¿Qué es una explicación de beneficios de Collective Health? (¡Nó, no es una factura!)

¿Recibió un documento de Collective Health que parece una factura, pero no es una factura? ¡Es una explicación de beneficios!

(Imagen: Ejemplo de una explicación de beneficios médicos)

Una explicación de beneficios le dice cómo procesamos sus reclamos médicos, usando los beneficios en su plan médico. También le muestran la manera como estimamos el costo que le cobró o cobrará su proveedor.   

No se preocupe, la explicación de beneficios no es una factura

Si debe un pago a su proveedor médico, este le enviará una factura separada.

3 cosas que puede hacer con su explicación de beneficios

Primero, entender la explicación de beneficios puede ser complejo. Hay mucha información médica en esta y puede parecer muy intimidante. 

En Collective Health queremos mantener las cosas simples. Acá hay tres pasos que usted puede seguir para aprovechar de la mejor manera sus beneficios. ¿Listo? ¡Hagámoslo!

1. Lea su explicación de beneficios para entender cuáles servicios han tenido reclamación y cuanto cuestan.   
   ¿Necesita ayuda? ¡Mire nuestra guía para entender su explicación de beneficios! También nos puede contactar.
   
2. Deje su explicación de beneficios en un lugar donde lo recuerde.
   Esto es para que la pueda encontrar más fácil, cuando su proveedor le envíe una factura.  
   
3. Si recibe una factura médica, compare el valor que su proveedor le está cobrando al costo anticipado en su explicación de beneficios.
   En general, no debe recibir cargos mayores a la cifra en dólares en su explicación. Revise los tips sobre qué hacer si recibe una factura. 

Cuándo esperar su explicación de beneficios

Nosotros le enviaremos una explicación de beneficios cada vez que procesemos uno de sus reclamos médicos. Si recibió un cuidado médico recientemente, puede que reciba una de estas.  

Es posible que la reciba unas semanas después de haber tenido la cita médica. Sin embargo, algunas veces pueden pasar semanas o meses. 

Si recibe una factura médica de su proveedor, pero no ha recibido su explicación de beneficios aun, ¡por favor contáctenos para que podamos ayudarlo!  

Dónde encontrar su explicación de beneficios en nuestra página web

Todas sus explicaciones de beneficios están disponibles en su cuenta de Collective Health. Debajo encontrará cómo acceder a estas:

Encuentre sus beneficios en la aplicación móvil de Collective Health

1. Toque en “actividad” (Activity)
   
2. Toque en “médico” (Medical)
   
3. Toque una de las explicaciones de la lista. Puede seleccionar la que necesite. Tip: Las fechas que ve en el listado, son en las que recibió el cuidado médico.
   
4. Esta pantalla muestra un resumen de su explicación, incluyendo su costo “total” anticipado (Total). Este es el valor que anticipamos que su proveedor le cobró o cobrará. Toque el botón de “ver reclamo detallado” (View detailed claim) para ver la explicación de beneficios completa.
   

Encuentre sus beneficios en wonderful.collectivehealth.com

1. De clic en “actividad” (Activity).
   
2. De clic en una explicación del listado a la izquierda. Deberá bajar en la pantalla para encontrar el que necesita. Tip: Las fechas que ve en el listado son en las que recibió el cuidado médico. 

¿Aún tiene preguntas? Puede llamar al (855) 493-3247 nuestros representantes de servicio al cliente le atenderán con gusto, ¡en español!